INFORMACION DEL CURSO DE ENTRENAMIENTO EN FMO

CURSO DE CERTIFICACIÓN EN FMO
Curso de entrenamiento en Fisioterapia Manipulativa Ortopédica

Contenido del primer curso
Modulo introductorio en FMO

· Historia de la terapia manual
· Consideraciones de la fisioterapia manipulativa ortopédica con respecto a otros enfoques de terapia manual.
· Principios de la FMO
· Descripción de las técnicas en FMO
· Anatomía aplicada de la columna vertebral
· Diagnosis
· Concepto
· Validación científica


Contenido del segundo curso
Curso teórico practico

Practica manipulativa ortopédica (tejidos blandos)
· Terapia manipulativa de los tejidos blandos (TMTB)
· Práctica de TMTB
· Relajación pos isométrica
· Practica de RPI

Contenido del tercer curso
Practica manipulativa ortopédica (MRP)

· Movilización rítmica pasiva (generalidades)
· MRP región lumbar
· MRP región dorsal
· MRP región cervical


Contenido del cuarto curso
Práctica rehabilitadora activa
Escuela de espalda

· Principios fisiológicos del ejercicio vertebral
· Ejercicios de reeducación abdominal
· Ejercicios de movilización vertebral
· Ejercicios de estiramiento
· Ejercicios de estabilización vertebral
· Higiene ergo postural


Contenido del quinto curso
Practica rehabilitadora activa
Técnicas especiales

· Terapia ergo postural
· Reeducación propioceptiva
· Tracción lumbar mecánica y tracción manual
· Programa de acondicionamiento físico.

Contenido del sexto curso
Practica manipulativa ortopédica
Manipulación CAAV
Manipulación de corta amplitud y alta velocidad

· CAAV lumbar
· CAAV dorsal
· CAAV cervical

Duración 6 meses

Intensidad horaria: 144 horas
Los cursos se realizan una vez al mes en un fin de semana.
Valor: 3000 dólares fisioterapeutas extranjeros

4 millones de pesos fisioterapeutas colombianos

Cupo limitado: 20 fisioterapeutas máximo

Fecha de comienzo: Octubre 2008

UNTRAVER - CÚCUTA - COLOMBIA

COHERENCIA FISIOLÓGICA DE LA TLM

Recuerdo claramente uno de los primeros libros que leí cuando me sumergí dentro de la práctica de la fisioterapia manual, un libro de Marcel Bienfait, una de las cosas que escribió y que han hecho eco en el desarrollo de mi carrera profesional, fue algo así como: “todo lo que debemos saber sobre fisioterapia y osteopatía esta contenido dentro de los libros de fisiología clásica”

Siempre he abogado por este concepto, por eso trato de aplicar aquellas maniobras o procedimientos que se puedan explicar desde la fisiología. Uno de ellos es la tracción lumbar mecánica. Todo lo que he escrito y he defendido se ha sintetizado en una explicación muy simple: " la disminución de la presión intradiscal por medio de la separación de los cuerpos vertebrales".

Pero esta vez me gustaría citar textualmente a un autor de reconocimiento mundial citado en una gran cantidad de estudios de ortopedia y disfunciones osteomusculares.

Para mi esta tan clara la definición que Kapandji hace sobre el comportamiento del disco intervertebral que después de las siguientes palabras no pienso agregar una sola letra más.

Aparte tomado de fisiología articular de Kapandji: “Cuando se ejerce sobre el disco una fuerza de elongación axial, las mesetas vertebrales tienden a separarse, lo que aumenta el grosor del disco: al tiempo su anchura disminuye y la tensión de las fibras del anillo aumenta. El núcleo que en estado de reposo esta ligeramente aplastado, adquiere una forma más esférica. La elongación disminuye la presión en el interior del núcleo, lo que constituye la base del tratamiento de las hernias discales por elongación vertebral: tirando del eje del raquis, la sustancia gelatinosa de la hernia discal reintegra su comportamiento original en el núcleo. No obstante, no siempre se obtiene se obtiene ese resultado y se puede imaginar que, bajo el efecto de la contracción de las fibras centrales del anillo, la presión interna del núcleo aumenta”

Lecturas sugeridas: Fisiologia articular de Kapandji, Tronco y raquis, 5ª Edición.

MASAJE EN ESTIRAMIENTO

Esta es una técnica que aporta el Dr. Jordi Sagrera Ferrándiz vicepresidente del Grupo Barcelona de Medicina ortopédica Y Manual.
Aunque me parece una técnica de gran valor, me parece que el mayor merito del Dr. Sagrera ha sido ordenar las ideas y crear un protocolo estructurado, pues las maniobras pueden ser muy familiares para los que estamos trabajando en Terapia Manual Ortopédica, es una combinación de masaje profundo y de movilización en traslación con el fin de tensionar los tejidos blandos que conectan lo extremos óseos movilizados.
No obstante el comentario, el documento donde se nos muestra la técnica me parece de gran utilidad y da pie para un mayor análisis y estudio. Recomiendo leer con detenimiento el documento y poner en practica la técnica ya que se explica con una claridad y simplicidad con gran maestría y lucidez.
Esperamos comentarios y aportes sobre el documento con la intención de abrir una discusión. Lo más posible es que varios colegas OMT o que trabajen con Cyriax o mis amigos de FMO podrán ver alguna familiaridad en los procedimientos. Por favor ver el documento AQUI

TRATAMIENTO DE LA HERNIA DISCAL POR MEDIO DE LA TERAPIA MANUAL

Como fisioterapeuta manipulativo, una de las mayores motivos por lo que las personas asisten al servicio es por la hernia discal y con mayor frecuencia la hernia discal lumbar, por tanto es el tema al que se le dedica más horas de estudio, y por supuesto en enlque se hacen más promesas, no obstante no todas se cumplen. Los quiroprácticos son muy dados a decir que con un empuje manipulativo "ajuste" se solucionan todos los dolores, cosa que no es cierta, esto parece más bien que se hiciera como por arte de magia. Como terapeuta manual debería apoyar esta tesis por utilizar también lo que se podría llamar ajustes (realmente son movilizaciones con impulso) para tratar algunas disfunciones, pero la experiencia nos dice otra cosa. Los pacientes si evolucionan positivamente con manipulación vertebral, pero no se debe entender por manipulación solo la movilización de corta amplitud y alta velocidad que produce crepitación o chasquido, sino todo aquel procedimiento dirigido a las articulaciones, huesos, musculatura y demás tejidos blandos hecho con las manos, por tanto existe un arsenal de técnicas que se deben usar en estos pacientes según los resultados que arrojen las valoraciones constantes.
Lo que queremos decir con lo anterior es que un fisioterapeuta manipulativo no debe caer en el error de otras profesionales que utilizan la terapia manual como los quiroprácticos que solo se concentran en el ajuste acompañado del "clack" chasquido. Si no que debe aplicar otras técnicas que debe conocer por el hecho de ser fisioterapeuta, entre ellas movilizaciones sin impulso, y rehabilitación activa.
Por esto vamos a enumerar que procedimientos se tienen en cuenta cuando se trata un paciente que sufre con una hernia discal:

1. EJERCICIO FÍSICO: El ejercicio vertebral especifico es muy importante, tanto el que se prescribe en la sesión individual como el que se enseña en la escuela de espalda. Hemos comprobado esto al ver como algunos pacientes empiezan a mejorar solo hasta que se integran a un programa de ejercicios diarios.

2. TÉCNICAS CON DISPOSITIVOS MECÁNICOS: La tracción lumbar mecánica es fundamental para tratar la hernia discal y se realiza con un dispositivo mecánico, no es posible en este punto que las manos del terapeuta pueda siquiera llegar a tener la misma fuerza de tracción que tienen estos aparatos mecánicos. Además existe aparatos de ejercicio específicos para la columna que son necesarios tener para que el paciente trabaje como parte de su tratamiento.

3. CONDUCTAS SALUDABLES: Es necesario inculcar todos los hábitos saludables como buenas posturas, forma adecuada de cargar objetoS o realizar trabajos físicos cotidianos, alimentación, etc. por lo general estos consejos se dan de la amnera más adecuada en el desarrollo de la Escuela de Espalda.

4. DISCIPLINA: De parte del paciente es muy importante la disciplina ferrrea que debe tener sobre todo con el plan casero que se le de, si el paciente no sigue todas las indicaciones que se le dan, va ser muy difícil que se consiga algún resultado.


La terapia manual es una técnica excelente para tratar las hernias discales pero al abordar estas disfunciones se debe aplicar muchas otras maniobras ya sean manuales, mecánicas o de rehabilitación activa.
No crean en soluciones milagrosas, un verdadero tratamiento requiere tiempo, constancia, paciencia, disciplina, sacrificio y tolerar ciertos niveles de dolor.

DESARROLLO DEL PROGRAMA DE ESCUELA DE ESPALDA

La escuela de espalda de la UTV empezó a funcionar en su sede propia, en la UTV, utilizando técnicas de ejercicios de varios enfoques integrando también la terapia de fortalecimiento tónico muscular.
Los resultados no han podido ser mejores, ya que la satisfacción entre los pacientes ha sido grande.


El programa esta estructurado en un tiempo de 4 semanas donde el nivel de dificultad va aumentando conforme van pasando los días.
El paciente debe asistir cumplidamente todos los días una hora y debe trabajar en su casa los ejercicios aprendidos una hora adicional como mínimo.


El numero máximo de pacientes es de 10 personas que deben estar en el mismo nivel de acondicionamiento físico.

Se pueden tratar todos los problemas de l a columna vertebral que producen dolor de espalda y otras afecciones vertebrales. Aunque lo ideal es que antes se pueda tratar al paciente con fisioterapia manual para que el tratamiento sea integral.

Un ambiente adecuado, un programa de ejercicios bien planeado, un terapeuta entrenado y la mejos disposición por parte de los paciente y el fisioterapeuta son las claves necesarias para hacer que este programa sea exitoso y puede ayudar a los pacientes con su dolor de espalda.

CONOCIENDO MÁS DE CERCA LA UNIDAD

Solo quería mostrar las instalaciones donde funciona la unidad, espero poder completar el proyecto e instalar algunos aparatos que hacen falta para poder desarrollar los programas de tratamiento con mayor excelencia, enfocados específicamente en la rehabilitación de la columna vertebral.
La primera imagen es de la fachada de la unidad que queda en Cúcuta en la Av. 10E Nº 7N-35 Santa Lucia.

Aquí podemos ver algunos de los aparatos que se utilizan en Fisioterapia Manipulativa Ortopédica. Los dos pacientes que usan los aparatos son tratados por hernia discal nuclear.

Otra vista del área donde están los aparatos de tratamiento osteo-musculo-articular.


El primer aparato que se ve en la imagen es de un Dispositivo de Activación Muscular Mecánica Auto-asistida (DAMMA)

Se alcanza ver el Dispositivo de Tracción Lumbar Mecánica. (DTLM)

Les presento la UTV

Hay una entrada anterior refiriéndome a la UTV, en aquel momento, la UTV no tenia sede independiente y propia, incluso el logo era diferente. Ahora les presento la Unidad de Trastornos Vertebrales, con su nueva imagen, que comenzó a funcionar en enero, pero todavía faltan muchas cosas para llegar a ser la Unidad que he soñado, pero lo que tengo me gusta mucho y como lo he dicho antes la quiero tanto por que es mi primer hijito como independiente.
Si alguien quiere conocer un poco mas sobre la UTV visiten este sitio: www.untraver.blogspot.com